このページの先頭ですサイトメニューここから
このページの本文へ移動
サイトメニューここまで

現在のページ

  1. トップページ
  2. 健康・福祉
  3. 介護保険
  4. 介護保険関係様式
  5. 介護保険関係申請書

本文ここから

介護保険関係申請書

更新日:2020年5月21日

介護保険にかかる申請書の様式をダウンロードできます。ご利用上の注意事項をお読みのうえ、ご利用ください。

認定申請関係

介護保険のサービスを利用するためには、要介護(要支援)の申請を行い、認定を受ける必要があります。申請は本人や家族が市の窓口で行うか、地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、介護保険施設に代行してもらうこともできます。
認定有効期間中に心身の状態が著しく変化した場合は、更新の時期を待たずに認定の見直しを申請することができます。

居宅サービス等計画作成関係

要介護(要支援)認定を受けている草津市介護保険被保険者の方で、在宅サービスを利用する場合は、サービス利用をするまでに、サービス計画を作成する事業者等の届出を提出する必要があります。

住宅改修費支給関係

日常生活の自立を助け、介護をしやすい生活環境を整えるための住宅改修をすることができます。

福祉用具購入費支給関係

入浴や排泄などに使用する福祉用具を購入することができます。

介護保険 被保険者証等再交付申請関係

被保険者証等を紛失等された場合は、再発行することができます。

委任状

被保険者本人以外の方が申請される場合は、委任状が必要です。

すっきりさわやかサービス(おむつの給付)申請書

ご利用上の注意事項

  • 上記申請書等については、インターネットからの電子メール等では受け付けておりませんので、ご注意ください。
  • 申請書を印刷する場合の用紙については、A4サイズの用紙に印刷をしてください。

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DCAdobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問い合わせ

健康福祉部 介護保険課 介護保険係
〒525-8588 滋賀県草津市草津三丁目13番30号
電話番号:077-561-2369
ファクス:077-561-2480

このページの作成担当にメールを送る

本文ここまで

サブナビゲーションここから

介護保険関係様式

  • 介護保険関係申請書

施設案内

よくある質問

情報が
みつからないときは

サブナビゲーションここまで

以下フッターです。
Copyright © 2018 Kusatsu City.
フッターここまで
このページの上へ戻る