未熟児養育医療
更新日：2021年5月18日
出生時体重が2,000g以下または、医師（指定養育医療機関）の判断等により入院を必要とする満一歳未満の乳児が、指定養育医療機関において入院治療を受ける場合に、その治療に要する医療費の一部を公費により負担します。（世帯の所得に応じて助成額が変わります。）
手続きについて
申請書類や手続きについて事前に説明いたしますので、一度子育て相談センターまで御連絡ください。
申請書類
- 養育医療給付申請書（注釈）
- 世帯調書 【（2）階層区分、（3）所得税額、（4）備考の記載は不要】
- 養育医療意見書（入院中の指定医療機関の医師が記載）
- 保険証…受療者本人（こども）の保険証の写し
- 承諾書および同意書（注釈）
- 課税関係証明書（詳しくはお問い合わせください）
（注釈）「1．養育医療給付申請書」と「5．承諾書及び同意書」には「印」のしるしがありますが、押印せず申請できます。
申請期限
出生日から3か月以内
申請書類はこちらからダウンロードできます
養育医療給付申請書（PDF：75KB）
養育医療意見書（PDF：100KB）
世帯調書（PDF：101KB）
市民税課税状況資料閲覧同意書、情報提供に関する同意書（PDF：68KB）
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お問い合わせ
子ども未来部 子育て相談センター 母子保健係
〒525-8588 滋賀県草津市草津三丁目13番30号
電話番号：077-561-2331
ファクス：077-561-2491
